早產1100克、1050克和1000克，三朵“迷你小金花”闖關記

2023-03-29 21:39

來自江蘇無錫的陳女士（化姓）懷上了三胞胎，家人們雖然有些措手不及，但是還是非常得高興。然而，意外比預期來得更早，陳女士孕29+1周時就出現了先兆流產，合並感染風險，必須進行緊急剖宮產手術。三朵“迷你小金花”就這樣提早來到人世間，平均2斤多一點的極低出生體重，肺部發育還不成熟，出現了新生兒呼吸窘迫綜合征，生命垂危。

早產+極低體重+三胞胎，難上加難！

2月3日一大早，接到緊急會診電話後，新生兒科的繆曉林副主任醫師和郭麗敏主治醫師立刻帶領兩組醫護人員，攜帶搶救設備奔赴手術室，為早產的三胞胎保駕護航。

產科王美蓮主任醫師和範明鬆副主任醫師為陳女士進行了手術，三名早產女嬰剖宮產娩出，體重分別為1100克、1050克和1000克，均屬極低出生體重兒，生命力低下！

醫護團隊立即進行了現場複蘇，迅速給三胞胎裹上保鮮膜，幫助她們保濕和保溫。使用T-組合正壓通氣，幫助她們呼吸，爭取生機。三胞胎基本生命體征穩定後，順利轉入新生兒重症監護病房進行後續治療。

無創呼吸機幫助呼吸，營養接入臍帶靜脈

對於早產兒來說，救治過程中需要克服很多道難關，三個寶寶首先就麵臨著呼吸這第一道難關。

寶寶們肺部發育不成熟，無法滿足氧合需求，出現了新生兒呼吸窘迫綜合征，三名小寶均使用了無創呼吸機來輔助呼吸。

同時，為了幫助三胞胎打通“營養關”，三胞胎出生後2小時即成功置入臍靜脈導管，保障了及時的藥物治療，同時能夠進行早期腸外靜脈營養補充。臍靜脈置管術是利用新生兒尚未閉合的臍靜脈將導管置入下腔靜脈的技術。新生兒生後如果保留了臍帶，且臍帶長度允許，可以在24小時之內進行臍靜脈置管穿刺術。

但臍靜脈置管留置時間較短，這條“營養通道”很快會主動關閉。三胞胎未來還需麵臨較長一段時間的“腸外營養難關”，為三姐妹進行PICC置管術勢在必行。經仔細評估病情並取得家屬同意後，三胞胎出生後第6天，新生兒科任義梅護士長和王英護士長帶領科室靜療團隊為三胞胎均成功置入PICC導管，建立起了“靜脈安全通道”，各種治療藥物及營養物質得到及時有效的輸注，既減少了寶寶反複穿刺的痛苦，同時降低了感染風險,為患兒後續治療鋪就了“生命之路”。

皺皺巴巴“小金花”ICU裏長胖啦，不久將母女團圓

三胞胎在新生兒重症監護室團隊的精心治療和護理下渡過諸多難關，目前均生長發育良好，滿月時大寶體重1870克，二寶體重1670克，小寶體重 1730克，一改剛出生時皺巴巴的模樣，長成了三個白白嫩嫩的可愛小天使。