食管癌一直位居在我國惡性腫瘤發病的前五位,在世界總的食管癌發病率中,中國人占比甚至最低時候都有46%。
食管癌往往是在長時間的不良飲食習慣,或長時間在高危地域生活等影響下發病。當然食管癌是多因素致病,不良飲食習慣隻是其中比較重要的因素之一。
過去食管癌的高發年齡在60歲以上,現在50—55歲左右發病率就已經很高了。
那麼,哪些不良飲食習慣容易誘發食管癌呢?
很多人都說,餃子要吃燙的,喝茶要喝熱的......這其實就是一種不良的飲食習慣,大部分的食管癌患者都有“燙”飲食的這種習慣。
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食管癌是怎麼被“燙”出來的?
這個“燙”,不僅僅指喝燙水、吃燙食,也包括口味嗜辣、嗜烈性酒等。
由於地域和飲食文化的差異,食管癌的發病往往和地域密切相關,好發地域有廣東、四川、河南、內蒙古等。
廣東地區愛喝湯,廣東潮汕地區愛喝工夫茶,這些茶、湯的溫度都很高;
四川的麻辣燙、麻辣火鍋等特色飲食,一下子占了燙、辣兩個危險因素;
河南人愛吃的麵食也是非常燙,另外還有典型的地域食物胡辣湯;內蒙古人好喝大酒,特別是酒精度數高的烈酒。
這些地域的美食和習慣,都可以用一個“燙”字來總結,不管是物理上溫度的“燙”,還是化學上高濃度酒精的“燙”,都會對正常的食管黏膜有刺激作用。
食管能承受的最高溫度為60℃,如果長期反複被“燙”,就會出現損傷和癌變。
食管是一個30—40厘米長的,有彈性的管狀結構,整個食管可以分為頸段、胸段、腹段三段,在這三段中,又由於其他結構的相對擠壓,分別出現了三個生理狹窄,這三個生理狹窄處是食物滯留和食管癌的好發部位。
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出現以下症狀,要警惕食管癌
1.咽部疼痛、不適感,這可能是早期食管癌的表現,如果症狀持續幾個星期,甚至一兩個月都不好轉,就要加以警惕。
2.胸骨後隱痛、燒灼感。胸骨位於前胸正中,如果吞咽時胸骨後發生針紮樣的、絲絲拉拉的疼痛,或者出現燒灼感、隱痛,就要引起注意,這也可能是早期食管癌的表現。
3.進行性吞咽困難。進行性吞咽困難是中晚期食管癌的典型症狀,起初吞咽時會出現食物通過緩慢、滯留、哽噎、咽不幹淨等現象,吃東西隻是有些隱痛。而後吞咽困難的程度會逐漸加重,吃米飯、饅頭都要通過喝水幫助吞咽,甚至有的人隻能喝牛奶等流食,稍濃稠一點的糊糊都不大好吞咽下去。
如果懷疑得了食管癌,可以通過食管鏡、胃鏡、上消化道鋇餐造影等檢查,發現食管是否有病變,最終診斷要依靠病理檢查。
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食管癌如何治療?
食管癌如果在初期,病變隻是侵犯食管內的黏膜,這種情況一般通過胃鏡就可以切除,且五年生存率很高,術後的生活質量也比較好。
如果食管癌侵犯了肌層,甚至長出食管外,治療效果就不太理想了,所以,食管癌一定要及早發現、盡早治療!
那麼,治療食管癌的手術方法有哪些?手術是怎麼做的?
大部分食管癌發生在胸段,食管癌原來最經典的手術方式有三種:
第一種手術方式,經左側胸腔開20—40厘米的切口,切掉部分食管後,然後把胃做成管狀,提拉到胸腔和食管接上就可以了。
第二種手術方式,由於病變位置太高,心髒又都在左側,不適合左側開胸,隻能經右側開胸。經右側開胸切掉部分食管後,右側膈膜下麵是肝髒、膽囊,不是胃,怎麼重建消化道呢?隻能開腹把胃遊離出來,做成管狀,胸腹膈膜上有一個裂孔,通過這個裂孔,把胃往上提,然後和食管連接起來。
第三種手術方式,食管癌發生在胸上段等較高的位置,手術時需要再加一個頸部切口,和第二種手術方式差不多,隻是比第二種術式又多了一個切口,需要三個切口。
以上這三種手術方式切口都比較大,創傷也很大,隨著醫學技術的發展,現在已經不這樣做了,已經變成微創手術了,現在用腹腔鏡、胸腔鏡,在胸部、腹部打幾個眼進去,就能把手術做了,手術效果和開胸、開腹是一樣的,但是患者創傷小了很多,恢複相對也會更快一些。
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