經常有些剛懷孕的準媽媽會焦慮地問醫生：“我發現自己懷孕了，但是前幾天感冒不小心吃了感冒藥，會對寶寶有影響嗎？”孕期胎兒處於發育過程，各器官發育未完善，孕婦用藥可直接或間接地影響胎兒，大多數藥物可通過胎盤直接作用於胎兒。但孕期用藥是否都會對胎兒造成影響，還要看服藥時間（需確定受精時間）、持續時間、劑量以及何種藥物。

江蘇省婦幼保健院婦女保健科醫生解釋，根據月經情況、超聲和血HCG數值確定孕周推算受精時間。受精後2周內（孕4周內），孕卵著床前，藥物對胚胎影響為“全”或“無”，“全”表現為胚胎早期死亡導致自然流產；“無”為胚胎繼續發育，不出現異常。受精後3~8周（孕5~10周）是胚胎器官分化發育階段，受到有害藥物作用後可能出現畸形。受精後9周~足月（孕11周以後）是胎兒生長、器官發育、功能完善階段，僅有神經係統、生殖係統和牙齒仍在分化，特別是神經係統的分化、發育和增生在孕晚期和新生兒達最高峰。

所以，如果在受精後2周內發現自己懷孕，此前吃的藥物，要麼引起自然流產，要麼就對寶寶沒有影響，不需要為此期間吃藥而擔心，甚至終止妊娠，應及時去醫院就診，聽從專業醫生的建議，必要時可至產前診斷門診進一步谘詢。 備孕女性同樣應慎重用藥，孕前如有基礎疾病比如糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等，應及時專科門診谘詢，可將藥物換成孕期可以用的安全藥物，懷孕後再根據病情遵醫囑用藥。

孕期生病就不就醫、不吃藥、硬抗的做法是不可取的。因為症狀本身就可能對胎兒有影響。比如孕期發熱會引起胎兒心動過速，不及時降溫會造成胎兒宮內窘迫、流產、早產等不良後果；再比如孕期腹瀉會引起孕婦水、電解質紊亂，影響胎兒生長發育，嚴重時也可引起流產、早產等。 因此，孕期如有不適應及時去醫院就診，根據醫生的診斷在孕周選用不影響胎兒或影響較小的藥物，不應盲目用藥或不用藥。

值得提醒的是，任何藥物都有不良反應，用藥與劑量及時間長短有關，劑量越大，用藥時間越長，其對胎兒產生的不良反應越大，所以孕期用藥盡可能縮短用藥時間，減少用藥劑量。

孕期用藥應遵循的原則是：

用藥必須有明確的指征，避免不必要的用藥；

根據病情在醫師指導下選用有效且對胎兒相對安全的藥物；

應選擇單獨用藥，避免聯合用藥；

應選擇結論比較肯定的藥物，避免使用較新的、尚未明確對胎兒是否有不良影響的藥物；

嚴格掌握劑量和用藥持續時間，注意及時停藥；

孕早期若病情允許，盡量推遲到孕中晚期再用藥。

通訊員 張淳子 蔡雯

揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩

校對 王菲