【原文】

我省在全國首開高值醫用耗材價格談判惠及患者

使用“談判”支架 一次手術省2.52萬

本報訊 （記者 黃紅芳） “政府為患者做了件大好事！”因心血管嚴重病變接受心髒支架植入手術的46歲患者秦建成，12日從南京市第一醫院出院。秦建成手術共植入4枚血管支架，每枚7100元。而10月1日前，同品牌同規格支架一枚要13400元。因使用價格談判後的支架，總計節省費用2.52萬元。2個血管4個支架，從13400元優惠到7100元一個。

一次看病少花兩萬多元，“秦建成們”看病負擔的減輕，源於7月31日江蘇省在國內率先開啟的高值醫用耗材價格談判。當日，由55家三級公立醫院組成的高值醫用耗材采購聯盟，與9家企業就6個心髒支架品種、25個雙腔起搏器品種進行談判，心髒支架中選品種平均降幅51.01%，起搏器中選品種平均降幅15.86%。

（摘自《新華日報》2019年10月13日頭版）

心髒支架植入手術是治療心血管疾病的重要措施。集中帶量采購前，國內心髒支架平均價格高達1.3萬元，進口支架價格更是接近2萬元，部分患者需植入多個支架，常有人用“心髒裏有輛小yabo80 ”來形容支架貴，群眾反映強烈。

2019年7月31日，江蘇在國內率先開展高值醫用耗材集中帶量采購談判試點，以量換價，擠出中間環節費用，“首單”即選擇心髒支架，將中選支架產品價格“攔腰砍”。一年後，在總結江蘇實踐的基礎上，國家醫保局在全國範圍內進行心髒支架帶量采購談判，再次將中選心髒支架降至700—800元左右，天價支架進入平價時代。

秦建成是江蘇“談判支架”的首批受益者。5年後再次采訪時，已經回歸健康生活的他表示，生活水平提高了，老百姓對健康問題更加關注，集采是政府做的一件大好事，讓更多普通百姓能看得起大病了。

記者7月27日下午在秦建成曾經手術的南京市第一醫院中心病房采訪時，遇到剛剛辦完住院手續的楊姓父子倆。61歲的老楊當天在宿遷老家醫院確診患有嚴重的心血管疾病，必須盡快手術，考慮到手術風險家人決定轉院南京治療。當被問及有沒有擔心手術費用時，兒子楊健表示，父親的健康要緊，手術費家裏能承擔得起。

作為華東地區首家心血管病專科醫院、全國冠脈介入培訓基地，在南京市第一醫院接受心血管疾病手術的患者來自全國各地。該醫院總會計師趙敏說，心血管疾病是人類三大健康殺手之一，患病率高，心髒支架大幅降價後，到醫院治療的患者明顯增加。2019年醫院年治療心血管患者13810人，2023年提高至21721人，增長了57%，4年間僅使用集采支架這一項就累計為患者節約費用2.38億元。

“10年前一個心髒支架價格為一兩萬元，如果一次手術放兩三個支架，加上其他治療費用起碼要5萬元以上，一些患者特別是農村患者壓力非常大，支架大幅降價後，患者基本沒有因為費用問題放棄治療的。”南京市第一醫院心血管病醫學創新中心副主任醫師高曉飛說。

如今，藥品耗材集中帶量采購已是國家和省醫保部門的常態化工作。記者從省醫保局了解到，截至目前，江蘇共落地執行國家集采耗材4批、國家集采藥品9批，開展省級藥品集采4批、省級耗材集采9批。醫保部門還采取多種措施，確保中選產品降價不降質量，如設定質量入圍門檻，對企業和產品資質進行規定，將通過質量和療效一致性評價作為仿製藥參加集采的門檻，避免在競爭中出現劣幣驅逐良幣現象；將國家和地方集采中選企業信息與藥監部門共享，藥監部門將中選產品列入監管重點；開展臨床療效與安全性的真實世界研究。以集采藥品為例，國家醫保局委托全國30多家大型三甲醫院開展了兩期集采中選仿製藥的臨床療效和安全性真實世界研究，覆蓋國家前3批集采37種臨床使用廣泛的藥品。結果顯示，中選仿製藥與原研藥在臨床療效和安全性上是等效的。

此外，江蘇還采取定期通報集采產品配送情況、約談供應不及時企業、給予配送不及時企業陽光采購信用記分等舉措，督促中選企業做好集采產品供應保障，通過強化集采使用監測與考核等舉措，推動醫療機構優先采購集采產品，使老百姓能買得到、用得上集采藥品耗材。

新華日報·交彙點記者 黃紅芳