“老張，恢複得不錯，但體重要控製呀，可不能太胖哦！”8月15日，雖已立秋但南京暑氣不減，49歲的老張來到南京腦科醫院（南京市胸科醫院）呼吸內科二病區複診。

自從去年在這裏接受了“肺腦同治”，肺癌腦膜轉移的他如今已“絕處逢生”。症狀好轉以來，老張就選擇在醫院附近送外賣。他說，“我不為了賺錢，隻是想碰到病友時用自己的經曆告訴大家，還有希望，要勇敢地麵對生活。”

 老張接受記者采訪

不惑之年患上肺癌又發腦膜轉移：

“肺腦同治”為他搶回一命

2019年，彼時正值不惑之年的老張確診了晚期肺腺癌，並且進行了多次的化療及靶向治療。身體有些好轉後，老張便在南京做起了外賣員的工作。“得了這個病以後時間有時候就不確定了，想想還能幹什麼呢，就選擇了送外賣的工作。”

可就在2023年春天，噩耗再次降臨！一次騎電動車送外賣時，老張突然喪失意識摔倒在地，口吐白沫。“‘咚’一下就暈過去沒有知覺了，什麼都不知道”，老張回憶著告訴記者，那段時間發作了好幾次，每次頭疼都十分劇烈，最嚴重的時候想死的心都有。

“連續幾次之後就覺得自己是不是腦袋出了問題。”又一次劇烈發作後，老張轉入南京腦科醫院（南京市胸科醫院）治療。頭顱MR檢查發現，引起老張強烈頭部不適的原因為腦膜癌病，考慮轉移性腺癌。入院後，腦膜轉移導致的頭痛、反應遲鈍、認知功能障礙等症狀日益加劇，老張的生活質量也嚴重下降，行動不能自如，精神狀態亦不佳。

接診的該院呼吸二科主任方申存告訴記者，晚期肺癌中60~70%最終會轉移到腦實質，但轉移到腦膜幾率大概是5%，比例小、診斷難。“一旦確認腦膜轉移到達死亡一般就1~2個月的時間，很多患者在診斷過程中還沒確診就去世了。”

如何與“死神”賽跑搶生命？第一時間，方申存所在的呼吸內科聯合神經外科等多學科進行了會診及全麵評估。“我們醫院的優勢是胸科和腦科很多特色技術可以聯合，達到‘肺腦同治’的目標。”討論後，專家團隊為老張製定了置入Ommaya囊的個體化治療方案。Ommaya囊指甲蓋大小，置入後一端在腦室裏，另外一端在頭皮下。置入後，通過頭皮穿刺就可以抵達Ommaya囊直接腦室內給藥，進行化療。

2023年8月30日，在腦科醫院神經外科全麻下，專家團隊為老張進行了Ommaya囊置入術。術後第二天即轉入該院胸科院區呼吸內科二病區積極抗腫瘤治療。同年9月1日起，經Ommaya囊，老張開始了規律側腦室化療。2周期後，老張的症狀得到了有效控製！頭痛、惡心、嘔吐等症狀基本消失，生活大部分可自理，認知功能也明顯恢複。

“第二次其實頭就不怎麼疼了。第三次做過以後，感覺就可以獨自出門，再接著我都可以去玄武湖跑步運動了。”此後，老張每月入院規律進行側腦室化療。

 置入後，頭部幾乎看不到痕跡

身體恢複後他選擇在醫院附近送外賣：

“接觸人，接觸社會，要勇敢地麵對生活”

自置囊治療後至今已差不多過去整整1年，老張的身體和精神狀態有著明顯好轉，生活質量顯著提高。目前，他腦膜上的癌細胞已經完全消失了，肺部也控製得非常好已看不到病灶。

也就是從去年底開始，老張做了一個決定：不把自己隻當病人，要和正常人一起接觸，繼續在醫院周邊送外賣！“附近有好幾家醫院，有時候能送進病房裏。每次接到和我的病相關的科室的單子，我就會和病友多聊幾句，跟他們分享我是怎麼治療的。”

在南京的大街小巷裏穿梭，雖然身體上勞累些，但老張在“搶來的”時間裏努力生活，從被“宣判”隻剩1-2個月，到逐漸恢複勞動能力，他一直沒有放棄生的希望。“我喜歡接觸人，接觸社會，心情也越來越好。”老張直言不諱地說，有些病友覺得轉移到腦癌就是生命到盡頭了，自己當初也曾有過這樣的想法。“但現在我就會跟他們說可以恢複得挺好的。我覺得自己的心態還是挺好挺積極的，要勇敢地麵對生活。”

“恢複得不錯啊老張，最近天熱歇歇別送外賣咯。”這次回到醫院複診，病區裏的醫護都熱情地和老張打起招呼。“是呀，這兩個月都好好休息著呢，體重從那時候147斤都長回180斤了”，含蓄的老張聞言害羞地笑了。

 方申存為老張複診

看著老張的變化，醫護團隊特別欣慰且為他的精神感動。複診當天，記者在現場注意到，醫護們還特別為老張送上了一份“夏日關愛”，有功能飲料和防曬服。看著“救命恩人”方申存替自己親手穿上細心挑選的防曬服，老張也很開心。

 方申存為老張送上“夏日關愛”

“一般來說，腫瘤患者一旦出現軟腦膜轉移生存期隻有1—2個月。”方申存告訴記者，目前該院診治的軟腦膜轉移患者接近500例，通過團隊的努力，“肺腦同治”等綜合治療後，絕大多數患者的生存期在16個月左右，甚至更長。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

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