揚子晚報網9月26日訊（通訊員 劉海霞 記者 陳詠）一顆含堅果的“費列羅”，導致患兒呼吸困難，喚之不應，病情危急。經過緊急對症施治，患兒病情漸穩，轉危為安。26日，揚州市婦幼保健院發布這一病例，就該病例的常見誘因和應對方法，專家進行了詳細解讀和提醒。

“醫生，快救救我家孩子啊！”近日，有人在揚州市婦幼保健院急診門前呼喊。急診區域醫護人員應聲而動，投入搶救。此刻，患兒顏麵腫脹、呼吸困難、聲音嘶啞、喚之不應、口唇發紫、全身皮膚大片潮紅。

兒科唐家晨主治醫師接診，快速評估病情，了解病史——患兒吃了一顆含堅果的“費列羅”巧克力，隨即出現口唇腫脹、聲音嘶啞症狀。眼見病情迅速加重，家長立即將孩子送到醫院搶救。結合患兒症狀體征和既往過敏史，唐家晨醫生考慮患兒為果仁過敏導致的嚴重過敏反應，當即采取相關搶救措施。很快，患兒病情漸漸穩定下來。

患兒轉入兒科病區後，解霞副主任醫師接診。沒多久，解霞發現患兒有病情反複跡象：聲嘶明顯、肺部聞及喘鳴音、脈壓差大、皮膚再次潮紅瘙癢，判斷患兒出現了“雙相過敏反應”——嚴重過敏反應緩解後再次出現嚴重反應，約50%的“雙相休克”發生在首次發作後6到12小時內。在心電監護和吸氧的基礎上，解霞再次進行緊急搶救，患兒病情終於穩定下來，全身潮紅消退。

揚州市婦幼保健院兒科主任、市醫學會兒科副主任委員劉素琴主任醫師點評表示，進食或服用某種藥物後，如果立即出現上述症狀，通常預示“嚴重過敏反應”即將來臨。其中80%-90%在接觸過敏原30分鍾內發生，表現為全身皮膚瘙癢、潮紅、風團、水腫，呼吸困難、喘息、聲嘶、瀕死感，惡心、嘔吐，血壓下降、意識喪失、大小便失禁，可在數分鍾內發生呼吸循環衰竭，甚至死亡。劉素琴介紹，約90%嚴重過敏患者最早出現皮膚黏膜症狀，表現為手心、足心、頭皮癢，緊隨其後出現全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫，這些典型症狀被稱為“嚴重過敏的前趨症狀”。

專家稱，此類病例的常見誘因一為食物，如堅果、牛奶、雞蛋、花生、魚類、貝類等。二為藥物，如青黴素、頭孢、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。三為昆蟲毒液，如蜜蜂、黃蜂、螞蟻等蜇傷。四為某些疫苗、化學物質等。一旦發生，須緊急救治。立即停止接觸或移開可疑過敏原；平臥並抬高下肢，切不可站立或坐起；撥打急救電話或就近至正規醫院救治；注射腎上腺素；.心肺複蘇，患者無意識、無呼吸時，立即心肺複蘇。

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專家提示，建議過敏體質或發生過嚴重過敏反應的患兒，及早預約過敏反應專科就診，完善過敏原檢測，明確可能的誘因，建立健康檔案，製定個性化的管理方案，防患於未然。

校對 徐珩