揚子晚報訊(通訊員 王娟 記者 呂彥霖)近日,南京鼓樓醫院血液內科為一名72歲的急性髓係白血病(AML)患者實施單倍體相合造血幹細胞移植,目前已順利出艙。據悉,這是南京首例70歲以上單倍體造血幹細胞移植的患者。
來自南京的王大爺今年72歲,6個月前被確診急性髓係白血病,這個結果對於王大爺及其家人來說猶如晴天霹靂。一般來說,老年人得了急性白血病後,存活時間較短,一方麵是患者自身條件較差,伴隨多種基礎疾病和並發症等;另一方麵是對治療手段認識不足,錯過最佳治療。以急性髓係白血病為例,65-75歲患者的5年總生存率不到25%,70歲以上患者的5年生存率甚至小於10%。
異基因造血幹細胞移植是唯一有望治愈該疾病的手段,“單倍體移植”指的是造血幹細胞配型與患者有一半相合,因供者來源方便,如今越來越多的患者采取這種方式。王大爺前期化療後出現白血病胸膜浸潤、真菌感染等並發症,再加上他的高齡和髒器功能的衰退,移植風險極高。
麵對種種困難,王大爺和他的家庭沒有放棄。他的妻子、兒子、兄弟姐妹們紛紛站了出來,給予他最大的支持與鼓勵。經過多方了解,全家人堅定地選擇了南京鼓樓醫院血液內科移植團隊。
在鼓樓醫院血液內科行政主任陳兵教授帶領下,歐陽建教授、楊永公教授的移植團隊經過深入討論與評估,決定選用王大爺的兒子作為供者,進行單倍體相合造血幹細胞移植。這是一個充滿挑戰的決定,因為王大爺的年齡已經接近全世界接受異基因造血幹細胞移植的年齡高位。麵對如此高齡且複雜的病情,正是這份對患者生命的尊重與珍視,讓鼓醫血液內科移植團隊迎難而上,毅然決然地接下了這份重擔,為其爭取長久生存的希望。
2024年8月底,王大爺進入了無菌倉開始移植預處理。移植團隊嚴格把控每一個環節,為了及時觀察、發現、處理移植期間可能出現的不良反應,醫護人員更是輪流守護,最終“過關斬將”順利完成了預處理、回輸、移植後造血重建、感染控製等關鍵階段。經過醫護團隊1個多月的共同努力,王大爺渡過了一道道難關。10月10日,王大爺順利出院,全家人的臉上終於露出了久違的笑容。這一刻,不僅標誌著王大爺重獲新生,也代表著南京鼓樓醫院血液內科移植水平再上新台階。
據悉,急性髓係白血病隨著年齡增長發病率逐漸增加,近年來隨著造血幹細胞移植技術進步,年齡不再是限製,對於體質較好、支持條件較佳的老年患者也可以采用年輕病人的方案進行治療,其中包括單倍體造血幹細胞移植。
校對 陶善工