去年《江蘇高水平醫院建設實施方案》印發後,江蘇16家建設醫院以研究型醫院建設為抓手,依托現有臨床研究平台和研究資源,進一步明確主攻方向,加大科研投入,聚力打造高水平研究平台,大力度推進科學研究和技術創新。這一年多時間來,在幹細胞製劑、納米分子診療技術、介入機器人研發、多基因預測抗抑鬱療效等重大疾病防治“卡脖子”技術方麵,取得了多個國內國際首創性突破和標誌性成果。
溯“源”而行,高血壓治療取得重大突破
“高水平醫院所承載的責任不僅僅是治療常見病、多發病,更重要的是要引領醫學技術的發展。”江蘇省人民醫院心血管內科主任孔祥清認為,高水平醫院的建設對臨床的科研人員,是一個非常好的機遇,“就是要集中精力辦大事,進行係統性的、有組織性的科學研究、臨床研究,才能夠達到、趕上甚至超過國際一流的醫院水平。”
“我國有龐大的高血壓人群,但血壓控製率隻有16.8%, 50%的心梗、60%的腦卒中都和高血壓未能有效控製有關。”孔祥清透露,“瞄準核心技術攻關,我和團隊經過八年左右的時間,完成了兩個創新,一個理論創新,一個技術創新,都是國際首創。”
2022年,孔祥清團隊發表的一篇《腎周脂肪組織維持病理性高血壓神經機製》的研究論文,該論文為原發性高血壓提供了一個新的治療靶點。該研究發現,“腎周脂肪組織和高血壓具有相關性,通過去除或阻斷腎周脂肪內傳入神經,可起到長期降壓的目的。”根據這一創新理論,孔祥清團隊研發了一種不用打針、吃藥的方法,采用物理療法,一次治療可以長期控製高血壓的儀器。“這種儀器叫非侵入治療高血壓的聚焦超聲設備,目前已經完成了300多例高血壓患者試驗,總有效率接近70%。”孔祥清說,這些受試患者中,降血壓效果至少維持一年以上,最長的達3年,且整個方案是非常安全的。
孔祥清用“退燒藥”和“抗生素”來打比方,“傳統治療高血壓的藥物治不是徹底將高血壓治愈,這就跟發燒時吃‘退燒藥’一樣,是‘治標不治本’的方式,因此我們需要降血壓的‘抗生素’。”而這一重大創新,真正解決了血壓、血脂等代謝疾病治療“卡脖子”的難題。
據了解,針對像孔祥清教授團隊這樣在重大疾病防治領域開展首創性技術攻關的項目,江蘇省人民醫院已經探索出一套適合自身發展的道路,在數十項國際、國內領先技術在院內“揭榜掛帥”,通過技術攻關綜合提升診治水平:如編寫心房顫動導管與外科消融全球專家共識,在《Heart Rhythm》和《Europace》發表,將我國個體化精準化消融策略推向世界;牽頭組織了國家科技創新“2030-癌症、心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究”等重大項目9項;王學浩院士團隊在國際肝髒病學雜誌發表影響因子達30.1的重要研究論文,發現了肝癌臨床診治的全新靶點;抗血管藥物聯合化療及免疫檢測點藥物一線治療晚期胃癌的SPACE研究成果(影響因子39.3),為晚期胃癌一線治療帶來了全新思路;在美國醫學會期刊刊登急性腎損傷電子預警的重要成果,被評論為迄今在亞洲人群中開展的最大規模的急性腎損傷電子預警研究等。
造血幹細胞移植重大突破:更安全更有效
據不完全統計,當今中國血液病患者超400萬,且呈逐年上漲的趨勢。2019年,亚博体育 彩票 大學附屬第一醫院(下稱蘇大附一院)正式獲批成為國家血液係統疾病臨床醫學研究中心。
作為江蘇省高水平醫院專家代表,蘇大附一院血液科主任、國家血液係統疾病臨床醫學研究中心常務副主任吳德沛教授表示,深入推進高水平醫院建設,需要通過科技創新呼喚更多新質生產力,讓更多新手段、新辦法、創新藥物惠及更多患者。“我們正著力對新藥、試劑等進行臨床研究,加速研製讓老百姓用得上、用得起的新藥、好藥。”
記者獲悉,今年,吳德沛教授計劃帶領團隊爭創國家血液病區域醫療中心,建立全國性的血液病生物資源庫和健康大數據中心,持續擴容優質醫療資源,從而推動解決優質醫療資源不均衡、高水平醫療服務供給差異大等問題。
對很多血液病人來說,造血幹細胞移植是很重要的一種治療方式。在高水平醫院建設期間,吳德沛團隊在國際上首次發表了第三方臍血聯合單倍體造血幹細胞移植治療成人急性髓係白血病患者有效性及安全性的多中心、前瞻性研究結果,揭示該治療方案可提高患者生存且不增加不良反應風險,為患者帶來獲益。
“這一成果具有非常大的現實意義,在國內很多人沒有兄弟姐妹,導致在造血幹細胞移植當中,尋找同胞供體十分困難,隻能從患者的表親、堂親之間選單倍型供體。”蘇大附一院血液科主任醫師陳蘇寧告訴記者,雖然這一治療方式已經十分成熟,但仍然存在如急、慢性排異等並發症。而第三方臍血的“加入”,不僅能確保治療效果,還能最大程度地保障患者安全。
近年來,一種血液係統的罕見病——係統性肥大細胞增多症也進入了陳蘇寧的視野,“從1980年到2021年,全國報道的病例隻有34例,但它每年發病人數國內應該在12000例左右,主要是因為誤診率高。”陳蘇寧說,這是一個容易被忽視的罕見病,患者很容易錯過早診早治的黃金期。而由蘇大附一院血液科專家牽頭製定的全國性指南,大大提升了我國係統性肥大細胞增多症規範化診療,這一疾病也被列入我國第二版的罕見病目錄。
據悉,亚博体育 彩票 大學附屬第一醫院加強研究型醫院建設,提速“攀峰築原”學科戰略提升計劃,攻堅科研原始創新,授權發明專利31項,實現3項專利成果轉化;計劃2024年打造成集成式醫學研究基礎平台和臨床數據中心。
打造高水平臨床研究平台
這些醫院也在逐步構建醫學創新高地
記者從江蘇省衛生健康委獲悉,自去年高水平醫院建設開展以來,16家建設醫院累計建成國家級科技創新平台6個,較2022年增長50%;累計建成省級科技創新平台95個,較2022年增長31.95%;累計建成“產學研醫”一體化的醫藥創新聯合體29個,較2022年增長262.5%。累計獲得國家級重大科技專項和重點研發計劃57個,較2022年增長90%;累計發表高質量論文1599篇,較2022年增長213.53%;累計獲得專利授權761個,較2022年增長201.98%;累計科技轉化成果203個,較2022年增長625%;累計獲得國家自然科學資金項目746項,較2022年增長157.4%。
中國醫學科學院皮膚病醫院中國醫院科技量值(STEM)皮膚病學多年排名第一;為全球麻風病防治提供了中國方案和經驗。
江蘇省中醫院是省科技廳等9部門批準的唯一一家全省“科技成果賦權改革”試點醫療機構,獲中醫藥發明專利授權48項,發表中科院1區文章48篇。
南京鼓樓醫院幹細胞臨床研究水平國內領先,進入國家首批30家備案幹細胞臨床研究機構行列;開展“卡脖子”技術攻關,由院士領銜,在國產醫療裝備研發和細胞藥物治療兩個方麵形成了19項核心攻關清單。
江蘇省口腔醫院邀請國家重大人才工程入選者李煚教授,指導臨床研究及科研大數據平台建設,加快打造數字化口腔疾病臨床研究平台。
這些醫院在高水平臨床研究平台取得的顯著成效,推動了醫學科學的前沿探索,為臨床實踐提供了強大的技術支撐,逐步構建起具有國際影響力的醫學創新高地。
揚子晚報/紫牛新聞記者 於丹丹
校對 徐珩
編輯 陳永輝