近日，由江蘇省中醫院骨傷科、風濕免疫科、放射科等科室共同組建的骨壞死多學科門診，在位於醫院門診7樓的多學科門診區域正式開診。

該專病門診集各科室資深專家於一體，充分發揮中醫藥優勢，中西醫結合，采取多專業一體化的診療模式，全方位建設骨壞死專病管理平台，為廣大骨壞死類疾病的患者，提供更專業、更集中、更優質，個體化、階梯化、精準化的診療服務。

據骨傷科沈計榮教授介紹，骨壞死又稱缺血性壞死，無菌性骨壞死等，是指由於各種原因使骨循環中斷，骨的活性成分死亡及隨後修複的一係列複雜病理過程。骨壞死可累及全身許多關節，但以股骨頭壞死常見。骨壞死是臨床常見的難治性、致殘性疾病，又稱“不死的癌症”，與糖皮質激素的使用密切相關，涉及風濕免疫科、腎科、血液科等諸多科室，目前該病的預防和治療仍是臨床醫生的一項重大挑戰。

該病早期幾乎沒有任何症狀，很多時候一旦發現，可能已經進入塌陷後期，最常見的症狀就是疼痛，疼痛的部位可能是髖關節、大腿近側，甚至可放射至膝關節。隨著疾病進展，發生了股骨頭塌陷，可能會出現疼痛加劇、身高縮減、行走困難等症狀。在臨床診斷中，年輕患者更容易受到骨壞死的影響，以30至65歲的患者最常見，平均年齡通常小於50歲。

骨壞死的高危人群主要為：

1、長期大量飲酒者：大量飲酒者引起骨代謝紊亂等全身疾病，進而引發骨壞死。

2、髖部外傷史者：股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷，均可造成供應股骨頭的血管受到損傷，為以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折並發股骨頭壞死者最為多見，約占到該類骨折的30%。

3、長期應用糖皮質激素者：一種是由於患者病情不得已，需要長期大量服用糖皮質激素，另一種是由於某些醫者或患者本人長期誤用激素治療。

4、其他：潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等，也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。

如果有以上高危因素的人群，建議定期進行影像學檢查，目前檢查股骨頭壞死的金標準是磁共振成像檢查（MRI）。

據悉，江蘇省中醫院骨傷科開展股骨頭壞死的保髖治療已有30多年曆史，在國內首創髖關節外科脫位術治療股骨頭壞死，率先在省內開展微創全髖關節置換術(DAA)。目前還常規開展旋轉截骨術、內翻截骨術、帶血管的骨瓣轉移術治療股骨頭壞死。

通訊員 馮瑤 揚子晚報/紫牛新聞記者 於丹丹

校對 陶善工