在日常就診時，市民經常會聽到醫生的建議：定期複診，然而很多人都不重視。近日，市民王先生卻通過複查排除了藏匿在心髒中的“定時炸彈”。

“幸虧來做了個檢查，遇到了醫術高超的你們，幫我成功解除了身上的‘定時炸彈’！謝謝！”4月14日，前來複查的王先生感激萬分。王先生今年65歲，去年突發心肌梗死，在當地醫院做了支架手術，術後規律在門診複查。然而，年後的一次心超檢查讓他驚出一聲冷汗。

“本來以為就是一次常規檢查，沒有什麼心理準備。檢查結束後，醫生說我的心髒裏麵可能出現了血栓，一旦脫落還會造成腦梗等嚴重的並發症。”王先生回憶。

由於常規超聲並不能很清楚地顯示血栓，在醫生的建議下，王先生隨即開展左心聲學造影檢查。推注超聲造影劑、觀察超聲切麵……心髒彩超室副主任醫師徐敏和團隊仔細在圖像中尋找“蛛絲馬跡”，最終在心尖後方找到隱藏著的血栓。順利找到“定時炸彈”，明確了血栓的大小、形態、邊緣及其與心肌組織的關係後，王先生在心血管內科醫生的指導下規律服用抗凝藥物。一月後複查，左室心尖部血栓消失了。

徐敏介紹，血栓的形成可能與心梗局部心肌疤痕形成有關，此外心梗的心肌局部血流緩慢，再加上內皮的受損，加速了血栓的形成。得益於近年來開展的左心聲學造影檢查新技術，為心髒疾病的診斷打開一扇新的大門。左心聲學造影是一項成熟和適宜的心血管疾病診斷技術，是在常規超聲心動檢查基礎上應用聲學增強劑，可清晰顯示左心室心內膜邊界，極大提高診斷的準確性，並在左心室室壁運動、心髒解剖結構、心肌血流灌注等方麵的診斷上為臨床提供重要信息。該技術最大的特點是實時、動態顯示，可觀察到病灶的整個血流灌注過程，並可以反複觀看，一幀一幀觀察。同時，左心聲學造影檢查沒有輻射，即使術中也能即刻檢查且在短期內可重複，具有快速、簡便，實時性強、副作用少和診斷準確性、敏感性高等優點。

據悉，2022年，常州一院心髒超聲室在全市率先開設專家門診和心髒超聲造影門診，目前常規開展左心聲學造影、右心聲學造影，近一年完成心髒超聲造影300餘例，在心肌致密化不全、肥厚型心肌病、應激性心肌病、存活心肌評價等方麵，為常州地區疑難複雜心髒病患者提供了技術支持，也為卵圓孔未閉的診斷、封堵術後評價提供了依據。

劉華聯、李祉萱、馮凱