如果說醫院是生與死較量的戰場，那麼急診科就是這個戰場的最前哨。為提升醫療急救服務能力和效率，今年五月份，常州市第二人民醫院成立急診醫學中心，多措並舉著力提升急危重症救治和院前急救能力，推動急診急救水平再上新台階。

    院前診療提速，讓搶救更及時高效

    “高速公路遭遇連環車禍，目前已有七人受傷……”。近日，一場高速公路車禍創傷救治應急演練正在二院急診搶救大廳進行。隨著“傷員”陸續抵達，預檢分診護士根據病情輕重進行分類分流至各個搶救單元，各搶救單元的成員以最快速度進行相應救治。應急演練的開展，進一步提高了醫護人員對突發公共衛生事件的應急救治能力。

    今年以來，常州二院著力提升院前醫療急救能力，一方麵與120建立緊密合作關係，另一方麵加大院前醫療急救車輛和人員配置力度，將救治關口前移。當120救護車趕到現場，跟車醫護人員隨即便對患者實施分類救治，對非重症患者進行清創、包紮及夾板外固定等處置；對重症患者立即建立靜脈通道、進行液體複蘇等搶救治療，同時啟動院內急診急救綠色通道，相應科室做好危重患者搶救準備。“院前急救，是搶救生命的黃金時段，我們實行‘上車即入院’的理念，竭力縮短患者急救等待時間，不斷提高搶救成功率。”常州二院120院前急救負責人吳昊說。

    下一步，醫院將在嘉澤120急救分站打造最前沿最靈敏的“急救哨點”，延伸急救鏈條，打通院前急救“最後一公裏”，為搶救患者生命贏得更加寶貴的時間和機會。

    多學科接力，暢通急救“微循環”

    作為醫院危急重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室之一，急診醫學中心就診的病人往往發病急、病情重、情況危。“非常感謝急診科救治，幫我撿回了一條命。”想到前幾日發生的一幕，李某及家屬至今仍心有餘悸。83歲的李某患腦梗死、慢阻肺多年，近日由於呼吸不暢到呼吸科門診就診，監測血氧飽和度僅為40%，被送到急診搶救大廳時突然出現心髒驟停。搶救大廳負責人、麻醉醫學主任醫師劉平立即施救，精準快速完成動靜脈穿刺、氣管插管，呼吸機輔助呼吸，維持患者血流動力學穩定，邀請呼吸科、神經內科、重症監護室進行多學科急會診，全力展開救治，成功挽回李某生命。

    李某的成功救治離不了劉平及時有效地維持生命體征，為後續搶救建立基礎。麻醉科醫師不僅僅是手術室裏的“鎮痛專家”，還掌握著心肺複蘇、氣道管理、血流動力學監測等急救技術。為了強化急救能力，急診醫學中心充實了麻醉醫學的力量，縮短後續救治的準備時間。

    醫院始終把急診急救能力建設、臨床服務建設作為醫院高質量發展的重要抓手，多學科協作無縫銜接、高效配合，屢次在患者生死攸關的危急時刻，開啟綠色通道，搭建生命橋梁，使越來越多的急危重症患者得到一體化、全方位、高效率地救治。

    打造急診重症一體化救治模式

“以往，因為學科細分、科室之間信息不暢，院前急救和院內搶救銜接不及時，容易產生病人等醫生的情況而錯失最佳搶救時機。”常州二院急診醫學中心主任陳卓友介紹，中心從資源整合、機製重塑兩方麵力推急診重症一體化運行模式，形成有利於最大化提高搶救效率的機製。

    5月份以來，急診醫學中心搶救大廳值班醫師實行雙班製，專業人員隨時待命，強化院前與院內、急診與專科之間銜接互通，變病人等醫生為醫生等病人，“上車即入院”讓危急重症病人交接更加快速、有序、及時，暢通急診、危重症病人轉診救治“綠色通道”，形成區域內從接診到入院搶救時長控製在30分鍾內的新型急救圈，打造常州南部實力最強的急危重症一體化救治中心。