·氣候變化本身並不直接導致肺癌,但會加劇空氣汙染,而長期暴露在空氣質量差的環境中是患肺癌的已知危險因素。極端天氣可能導致肺癌治療延誤,對藥物藥代動力學造成挑戰,導致放射中斷,衝擊患者的身心健康,以及導致醫療基礎設施和供應鏈中斷,擾亂醫療保健係統等。
2015年到2022年是有記錄以來地球最熱的8年。全球變暖驅動氣候變化,氣候變化已經成為21世紀最大的全球健康威脅。當地時間2024年7月8日,《柳葉刀》(TheLancet)雜誌發表了一篇題為《亞洲肺癌:氣候變化的影響》(LungcancerinAsia:theimpactofclimatechange)的文章,指出氣候變化會增加肺癌的發病風險,並可能導致診斷和治療的延誤。
世界衛生組織下屬國際癌症研究機構(InternationalAgencyforResearchonCancer,IARC)的最新癌症報告顯示,2022年,全球肺癌新發病例達248.1萬,占全球癌症新增病例的12.4%,這意味著肺癌再次成為全球第一大癌症。同時,肺癌也是導致死亡的第一大癌症。2022年,肺癌共造成181.7萬人死亡,占所有癌症死亡病例的18.7%。2020年,亞洲地區新發肺癌病例約130萬,因肺癌而死亡的人數約110萬。
據《柳葉刀》文章介紹,氣候變化本身並不直接導致肺癌,但會加劇空氣汙染,而長期暴露在空氣質量差的環境中是患肺癌的已知危險因素。IARC在2013年正式將空氣汙染列為致癌物質。存在於被汙染的空氣中的二氧化氮、二氧化硫、臭氧和直徑小於10微米的顆粒物(PM10)以及PM2.5(環境空氣中空氣動力學直徑小於等於2.5微米的顆粒物,也稱為細顆粒物、可入肺顆粒物)具有致癌性。
氣候變化對亞洲的影響越來越大。世界氣象組織(WorldMeteorologicalOrganization,WMO)2022年發布的《世界空氣質量報告》稱,全球空氣汙染最嚴重的40個城市中,有37個位於南亞地區,印度、尼泊爾、孟加拉國和巴基斯坦是世界上空氣汙染最嚴重的四個國家。在南亞,區域PM2.5濃度居高不下,印度、尼泊爾和孟加拉國等國的人口加權PM2.5年濃度在2020年達到峰值。僅空氣微粒汙染就占肺癌死亡人數的15%,而在過去30年裏,與微粒汙染有關的死亡率飆升了20%。
世界氣象組織的《亞洲氣候狀況報告》顯示,2022年亞洲發生了81起與天氣、氣候和水有關的災害,超過83%的洪水和風暴事件導致超過5000萬人受到直接影響。《柳葉刀》文章認為,極端天氣可能導致肺癌治療延誤,對藥物藥代動力學造成挑戰,導致放射中斷,衝擊患者的身心健康,以及導致醫療基礎設施和供應鏈中斷,擾亂醫療保健係統等。
例如,許多抗癌藥物需要複雜的運輸服務和設施,化療藥物卡鉑、吉西他濱、紫杉醇和培美曲塞需要在室溫20℃-25℃下保存;順鉑和多西他賽也應在一定的溫度範圍內保存,且都需要儲存在幹燥的環境中,避免光照。洪水、山體滑坡等災害對道路和基礎設施的損害會嚴重幹擾供應鏈。“在資源不足、癌症治療能力有限、衛生保健係統支離破碎的許多中低收入國家,情況則更具挑戰性。”文章寫道。
文章提出,要在中低收入國家的高風險地區建立肺癌篩查計劃,並納入氣候相關風險因素。在易受颶風和台風影響的沿海地區,可以投入資源來改造基礎設施,包括安裝防氣旋窗戶,加固屋頂,實施備用電力係統。此外,還要製定全麵的備災計劃,如早期患者撤離戰略、有重症護理需求的患者的安全運輸,以及協調護理和藥物交付的通信網絡。
文章還強調教育和賦權患者的重要性。一方麵,要提高公眾對氣候變化中肺癌風險的認識,鼓勵戒煙、yabo2020 活動等健康生活方式。另一方麵,鼓勵患者在管理醫療信息方麵發揮作用,使個人在應對氣候變化相關挑戰時,能夠自主管理自己的病情。文章提到一個智能應用程序,其旨在將用戶的醫療信息安全地存儲在智能手機中,以備在緊急情況下選擇性地向醫療專家披露。存儲的數據包括位置細節和基本供需信息,它有可能在缺乏功能性通訊基礎設施的環境中保持護理連續性。澎湃新聞