孫女士熱愛瑜伽,平常運動量較大,最近右側手背上突然長了一個腫塊,且越長越大,痛感愈加明顯,於是前往東部戰區空軍醫院康複科就診。經檢查後,被診斷為腱鞘囊腫。專家指出,在門診腕背疼痛的患者中,約有8%的患者屬於這類情況,多以從事體力勞動或yabo2020 運動為主。他建議手腕反複疼痛者盡早就醫,部分囊腫較大、疼痛嚴重者,需要手術治療。
瑜伽愛好者,手腕背側囊腫疼痛反複發作
最近一周,孫女士頸肩部總有明顯的肌肉牽拉感,右側手背上也長出一個小小的腫塊,時有脹痛感。孫女士意識到可能是運動強度太大,尤其是運動中經常會做一些倒立或側身支撐身體的動作。為了緩解痛感,孫女士先把每周要上三節瑜伽課停了,又在朋友的建議下,經常按揉腫塊。但“養”了一周後,小腫塊反而有長大的趨勢,並且痛感明顯,白天疼得無法提筆寫字,夜裏更是難以入眠。
眼見狀態愈發嚴重,孫女士趕緊就醫,接診的康複科張建濤副主任為其作了細致的檢查,“這個包塊摸上去是囊性的,皮溫稍高、輕度腫脹、質地比較柔軟,應該是腱鞘囊腫。”結合影像學報告看,孫女士的頸椎有退行性變,鎖骨以及背側多處移位,肩部喙鎖韌帶壓痛,兩側胸小肌觸痛,右上斜方肌壓痛,這些移位和壓痛點表明頸肩部平時存在過度使用,從而導致運動損傷。
腱鞘囊腫的“幕後黑手”竟是肌肉張力異常
想盡快恢複鍛煉的孫女士迫不及待地追問:“那吃什麼藥能讓這個囊腫盡快消掉呢?” 張建濤指出,臨床研究表明,身體近端功能(比如肩膀、胸椎)障礙往往會通過筋膜張力代償從而影響肢端(比如手肘、手腕),“針對你的病因來看,並不能單單去處理腱鞘的囊腫。”
張主任解釋道,“打個比方,我們的身體是道路甲板,筋膜就是道路上方的斜拉索,依靠拉索的張力才能確保橋梁整體的平穩。而一旦張力發生改變,勢必會造成內部的一些不穩定。對人的身體而言,外部張力改變就可能會造成內部空間縮小,在內部器官或其周圍往往形成囊腫、纖維瘤、下垂等異常形態改變。”
聽完張主任的分析,孫女士恍然大悟。明確病因後,經過左側頸椎、右胸鎖、第一肋骨、橈骨、腕骨調整,配合上斜方肌、胸小肌、岡上肌、前鋸肌、腕伸肌肌筋膜張力調整以及淋巴鏈回流、體態調整等一係列康複治療,張女士腕背上的腱鞘囊腫逐漸減小,痛感也隨之解除。
“這類筋膜張力代償引發的腱鞘囊腫,原則上是恢複關節活動度,調節肌筋膜的異常張力,囊腫或其他贅生物會被機體自然吸收,從而消除症狀。”張主任提醒,平常還應避免局部按壓或擠壓腕關節,暴力按壓囊腫部位,稍有不慎可能引發局部感染。如果手腕背側疼痛反複出現,切勿掉以輕心,一定要及時就醫查明原因。“囊腫腫痛反複發作,疼痛劇烈者,還需進行手術治療。”
通訊員 王小妹 於揚子 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航
校對 王菲