孫女士熱愛瑜伽，平常運動量較大，最近右側手背上突然長了一個腫塊，且越長越大，痛感愈加明顯，於是前往東部戰區空軍醫院康複科就診。經檢查後，被診斷為腱鞘囊腫。專家指出，在門診腕背疼痛的患者中，約有8%的患者屬於這類情況，多以從事體力勞動或yabo2020 運動為主。他建議手腕反複疼痛者盡早就醫，部分囊腫較大、疼痛嚴重者，需要手術治療。

瑜伽愛好者，手腕背側囊腫疼痛反複發作

最近一周，孫女士頸肩部總有明顯的肌肉牽拉感，右側手背上也長出一個小小的腫塊，時有脹痛感。孫女士意識到可能是運動強度太大，尤其是運動中經常會做一些倒立或側身支撐身體的動作。為了緩解痛感，孫女士先把每周要上三節瑜伽課停了，又在朋友的建議下，經常按揉腫塊。但“養”了一周後，小腫塊反而有長大的趨勢，並且痛感明顯，白天疼得無法提筆寫字，夜裏更是難以入眠。

眼見狀態愈發嚴重，孫女士趕緊就醫，接診的康複科張建濤副主任為其作了細致的檢查，“這個包塊摸上去是囊性的，皮溫稍高、輕度腫脹、質地比較柔軟，應該是腱鞘囊腫。”結合影像學報告看，孫女士的頸椎有退行性變，鎖骨以及背側多處移位，肩部喙鎖韌帶壓痛，兩側胸小肌觸痛，右上斜方肌壓痛，這些移位和壓痛點表明頸肩部平時存在過度使用，從而導致運動損傷。

腱鞘囊腫的“幕後黑手”竟是肌肉張力異常

想盡快恢複鍛煉的孫女士迫不及待地追問：“那吃什麼藥能讓這個囊腫盡快消掉呢？” 張建濤指出，臨床研究表明，身體近端功能（比如肩膀、胸椎）障礙往往會通過筋膜張力代償從而影響肢端（比如手肘、手腕），“針對你的病因來看，並不能單單去處理腱鞘的囊腫。”

張主任解釋道，“打個比方，我們的身體是道路甲板，筋膜就是道路上方的斜拉索，依靠拉索的張力才能確保橋梁整體的平穩。而一旦張力發生改變，勢必會造成內部的一些不穩定。對人的身體而言，外部張力改變就可能會造成內部空間縮小，在內部器官或其周圍往往形成囊腫、纖維瘤、下垂等異常形態改變。”

聽完張主任的分析，孫女士恍然大悟。明確病因後，經過左側頸椎、右胸鎖、第一肋骨、橈骨、腕骨調整，配合上斜方肌、胸小肌、岡上肌、前鋸肌、腕伸肌肌筋膜張力調整以及淋巴鏈回流、體態調整等一係列康複治療，張女士腕背上的腱鞘囊腫逐漸減小，痛感也隨之解除。

“這類筋膜張力代償引發的腱鞘囊腫，原則上是恢複關節活動度，調節肌筋膜的異常張力，囊腫或其他贅生物會被機體自然吸收，從而消除症狀。”張主任提醒，平常還應避免局部按壓或擠壓腕關節，暴力按壓囊腫部位，稍有不慎可能引發局部感染。如果手腕背側疼痛反複出現，切勿掉以輕心，一定要及時就醫查明原因。“囊腫腫痛反複發作，疼痛劇烈者，還需進行手術治療。”

通訊員 王小妹 於揚子 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航

校對 王菲