近日,48歲的市民錢女士持續一周出現莫名的頭暈、頭痛等症狀,於是前往東部戰區空軍醫院就診,“10年來一直受頭暈、頭痛困擾,最近還時常感覺嘔心想吐!“錢女士在專家門診描述道。來院代職的空軍軍醫大學唐都醫院心內科牛曉琳主任接診後,經過仔細詢問病史和查體,高度懷疑患者頭暈頭痛與卵圓孔未閉有關。
後進一步完善經食道超聲心動圖檢查,證實了牛主任的判斷。原來困擾錢女士多年的頭痛“頑疾”,竟是心髒上多了個“小心眼”。針對錢女士的病情,牛曉琳主任指導帶領心內團隊迅速製定了治療方案。住院第三天,行經皮卵圓孔封堵術。
術中,超聲科錢維源主任通過體外超聲確認導絲通過卵圓孔,牛主任順利將卵圓孔未閉封堵器送至傳送鞘頭端,回撤傳送係統及封堵器,確認封堵器在房間隔位置和形態良好,釋放封堵器,並確認無相關並發症,手術順利完成,患者恢複情況良好。
“目前,治療卵圓孔未閉的方法有手術縫補及經導管封堵兩種方法,傳統的外科手術修補基本已被安全、經濟的經皮PFO封堵所替代。”牛曉琳主任說,“通過該手術可以精確地將封堵器送達卵圓孔位置,從而有效阻止右向左分流,消除潛在的心髒隱患。”
據了解,卵圓孔未閉是一種常見的心髒結構異常。在胎兒時期心髒左、右房之間有一個卵圓形的孔,來自母體的臍靜脈血通過卵圓孔進入左心,提供氧氣和營養物質。出生後,由於新生兒的肺開始工作,卵圓孔的使命即將結束,大約在半歲至1歲時,會慢慢閉合。如果年齡超過3歲,卵圓孔還沒有閉合,會留下大小不等的縫隙,這種情況稱之為卵圓孔未閉(PFO)。這種異常雖然平時可能無明顯症狀,但一旦發生右向左分流,就可能引發一係列健康問題,如不明原因的腦卒中,反複發作的偏頭痛、頭暈和暈厥等。據統計,PFO在人群中的發病率約25%。
專家提醒,卵圓孔未閉雖然較為隱匿,但其潛在危害不容小覷。如果出現不明原因的腦卒中,反複發作的偏頭痛、頭暈和暈厥等症狀時,應及時就醫查明病因,排查是否存在卵圓孔未閉。如果明確為卵圓孔未閉,且出現明顯症狀時,建議盡早幹預,采取手術,以免出現並發症,導致殘疾甚至危及生命。
通訊員 王海羅 於揚子 範萍 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航
校對 陶善工