孕婦體內正常胎盤附著在子宮底或側壁，而有的胎盤則會附著在子宮下段，部分或完全覆蓋子宮下段的宮頸內口，導致胎兒被堵在子宮內無法自然娩出，這種位置異常的胎盤叫做“前置胎盤”。“凶險性前置胎盤”是其中最嚴重的一種，胎盤不僅覆蓋宮頸口，還可能深入子宮肌層或侵入周圍器官，大大增加了大出血的風險，威脅著母嬰的生命安全。

近日，中午12時許，在漣水縣人民醫院導管室，一位“凶險性前置胎盤”高危孕婦經多學科全力救治，母子平安。產婦出院時，家人將寫有“醫術精湛，母子安康”的一麵錦旗遞到產科主任鍾朝霞手中，深情表達對參與救治的全體醫護人員的感激之情。

據悉，33歲孕婦王女士，有剖宮產和疤痕妊娠進腹手術史，今年初再度懷孕。就在全家沉浸在喜悅中時，王女士於孕中期被查出存在“妊娠合並瘢痕子宮”（剖宮產時，在子宮下段切開子宮取出胎兒，導致子宮前壁形成瘢痕，如再次妊娠可能會發生子宮破裂，存在巨大潛在風險），更為嚴重的是出現“凶險性前置胎盤”（胎盤組織完全覆蓋宮頸內口，隨著胎兒長大，宮腔壓力也隨之增大，容易導致孕婦致命性大出血、感染等，是一種妊娠期嚴重並發症），就好比體內安置了“定時炸彈”一樣。在此後的孕期，王女士一直小心翼翼，按時到醫院做產檢、嚴密監測胎兒宮內情況。9月下旬，王女士在孕38+3周時，出現了出血症狀，立即被送到該院住院治療。產科團隊為王女士行產前檢查，提示為“疤痕子宮、完全性前置胎盤、子宮下段胎盤植入、植入膀胱可能”，屬於極高危孕婦。

為保證母嬰安全，產科主任鍾朝霞向醫務科負責人黃磊彙報。情況緊急，醫務科立即組織產科、婦科、醫學影像科、超聲科、麻醉科、外周血管介入科、兒科、泌尿外科、輸血科、重症醫學科等多學科開展聯合會診（MDT），進行病例討論，評估圍治療風險，預判各種突發情況，製定周密的救治預案。隨後，在與王女士及家屬進行充分溝通後，同意手術治療。

為防止術中大出血和便於及時止血搶救，手術地點選在介入導管室。（外周血管介入科開展的子宮動脈栓塞術作為一種先進、微創的介入治療技術，具有創傷小、止血迅速、恢複快、並發症少的優點）。

一切準備就緒，婦產科主任尹耀東、鍾朝霞、產科主任醫師季清寧帶領醫護團隊為王女士實施剖宮產手術，與此同時，外周血管介入科、兒科、泌尿外科等科室醫護人員等候在旁，做好隨時搶救準備。術中，可見子宮前壁與膀胱、腹壁重度粘連，子宮下段菲薄，表麵布滿蚓狀異生血管，醫護團隊小心翼翼避開膀胱，穿過胎盤切開子宮，迅速娩出新生兒。新生兒科醫生迅速接過孩子，為其清理呼吸道後，新生兒發出響亮的啼哭。緊張時刻還沒過去，更讓人揪心的是胎盤不能自動娩出有引發大出血風險，醫護人員徒手將胎盤完整剝離後，立即置入宮腔球囊壓迫止血。由於醫護團隊處置及時、配合默契，產婦未出現大出血。手術順利完成，母子平安，在場醫護人員這才鬆了口氣。術後，經產科醫護人員的精心治療和護理，產婦和嬰兒恢複良好。

漣水縣人民醫院產科作為市級危急重症孕產婦救治中心，多年來，始終承擔著全縣及周邊地區危急重症孕產婦的救治工作，一次次的轉危為安，一次次的化險為夷，離不開醫護人員的精湛醫術和精準救治，也體現了多學科協作下的危急重症處理能力。與此同時，科室還提供舒適、溫馨的生產環境和優質服務，為廣大孕產婦的健康保駕護航，嗬護一個個小生命的到來！（左曙東  王雯）

校對 盛媛媛